骨折术后攻略

亲爱的患者朋友：

刚做完骨折手术，是不是既期待康复又担心护理不当？别担心！新疆医科大学第一附属医院骨科中心创伤骨科教您掌握以下8个术后关键要点，科学康复不踩坑，轻松重返健康生活！

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1 切口护理：守护伤口的“安全防线”

1.保持干燥清洁：术后切口未完全愈合前避免沾水（通常为拆线后2-3天，具体以医生确认为准）。根据医生指导定期碘伏消毒换药（通常每2-3天一次）。请勿自行涂抹药膏、酒精等物品。如果敷料渗出明显，则立即换药；通常为术后14天拆线；如果是皮内缝合（即“美容线”），不需要拆线。

2.观察异常信号：若切口红肿、渗液、异常体温（发热＞38.5℃或低于正常体温）或剧烈疼痛、恶臭（分泌物有异味），可能是感染征兆，需立即联系医生。

3.避免抓挠：结痂期瘙痒难忍？可用干净棉签轻压缓解，切勿撕扯痂皮！

2 饮食指导：吃出“骨”动力

✅ 高蛋白+高钙：牛奶、豆腐、芝麻、虾皮、鱼肉、鸡肉、豆制品助力骨骼修复（避免盲目补充钙剂，需遵医嘱）。

✅ 维生素C+加分：柑橘、猕猴桃、西兰花促进胶原蛋白合成

✅维生素D补充：蛋黄、深海鱼（配合适量日晒）

❌ 忌辛辣油腻：避免食用辛辣、油腻、生冷、高盐、高糖、高磷等食物，以及可能与药物产生相互作用的食物。

3 戒烟戒酒：康复路上的“隐形杀手”

绝对戒烟（吸烟严重影响骨骼血供、延缓骨折愈合），严格限酒（术后3个月严格禁酒，因酒精可干扰药物代谢，增加出血风险、跌倒风险），减少高糖、高盐和碳酸饮料的摄入。为了早日恢复，请和烟酒说“拜拜”！必要时请拜托您的家属配合，二手烟环境同样影响骨折愈合。

4 功能锻炼：科学动起来，拒绝“僵硬关节”

术后早期（1–2周）：制动为主，减轻肿胀疼痛

伤口护理、 抬高患肢、冰敷、药物止痛。

功能锻炼：在医生指导下进行患肢肌肉的等长收缩练习，预防肌肉萎缩。

术后中期（2–6周）：逐步活动，恢复关节功能

拆除外固定：根据骨折愈合情况，遵医嘱拆除石膏或支具。

关节活动度训练：循序渐进地进行关节屈伸、旋转等练习，逐步恢复关节活动度。

肌肉力量训练：从轻阻力开始，逐步增加阻力，进行患肢肌肉力量训练。

负重训练：下肢骨折患者需在医生指导下逐步进行负重训练，从部分负重到完全负重。需根据骨折部位和愈合情况调整进度。

术后后期（6周以后）：强化训练，恢复日常生活

强化肌肉力量：在医生指导下进行抗阻力训练，如弹力带、哑铃等，增强肌肉力量。建议从低阻力开始，逐渐增加强度。

平衡协调训练：进行单腿站立、平衡板等训练，提高平衡协调能力。

日常生活训练：逐步恢复日常活动，如穿衣、洗漱、做饭等。

重返运动：在医生评估后，逐步恢复运动，从低强度运动开始，避免剧烈运动。

⚠️ 切记：循序渐进，疼痛即停！(需在专业医生指导下进行)

5 复查时间：按时“打卡”，精准康复

首次复查：术后14天或按医生具体要求（切口拆线+评估愈合）

关键复查：术后1/2/3/6个月（X线检查骨痂形成）

取内固定：根据愈合情况和医生评估建议，通常1-2年后决定是否取出内固定

6 紧急情况：这些信号需立即就医！

⚠️切口持续渗血或剧烈疼痛；

⚠️肢体肿胀发紫、皮肤发凉；

⚠️突发高热（＞38.5℃）、持续低热（＞37.5℃且超过3天）、寒战或意识模糊；

⚠️固定物松动、断裂、外露或皮肤破损;

⚠️跌倒导致患肢再次受伤。

7 药物治疗：按时按量，不擅自停药

止痛药：疼痛难忍时服用，避免空腹；

抗凝药(下肢骨折或者高风险患者)：预防血栓需严格遵医嘱，定期监测凝血功能；

钙剂/维生素D(老年人/骨质疏松人群)：促进骨愈合，定期监测血钙和尿钙，避免过量；

基础用药（原有基础病者，如高血压病、糖尿病、帕金森病等）：基础病药物需要继续服用，因骨折手术应激反应，原有药物剂量可能需要调整（尤其需关注抗凝药、降糖药等与骨折药物的相互作用），建议去专科门诊调整用药剂量。

8 预防并发症：细节决定康复质量

防血栓：进行适当的下肢活动（踝泵运动、下肢等长等张收缩等）、穿弹力袜；

防压疮：卧床患者每2小时翻身，可在受压部位垫上防压气垫，在骨隆突处用软垫衬垫，保持床铺清洁干燥，定期更换床单和被褥。

预防坠积性肺炎：鼓励深呼吸、咳嗽，定时翻身拍背，促进痰液排出，同时鼓励多喝水，保持呼吸道湿润。

医生提示：

个体康复方案可能不同，请以主刀医生制定的计划为准，此宣教材料供患者及家属日常参考使用。

骨折愈合是一场“持久战”，科学恢复+耐心坚持=早日重返活力人生！我们与您一路同行！