经皮胃造瘘术是一种微创介入技术。通过将瘘管置于胃腔内，可达到与经口进食同样的营养价值，既兼顾了患者的尊严，又延长了患者的生存期。今天就让新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心胰腺外科的专家带您了解胃造瘘。

胃造瘘示意图

胃造瘘的“益处”：

生活质量高，身体痛苦小。

经皮胃造瘘术的适应症

1.神经源性吞咽困难，例如脑瘫、神经元退行性病变等；

2.头颈部及食管恶性肿瘤等不能经口进食的患者；

3.存在内镜引导下胃造瘘禁忌或者内镜引导下胃造瘘失败者；

4.需要额外营养补充的患者，例如厌食症等。

经皮胃造瘘术后护理要点

一、造瘘口的护理：

1.每日使用碘伏进行皮肤消毒，防止局部感染，保持造瘘管的干燥。

2.适当轻柔地推进和拉出造瘘管，促进造瘘通道成熟。

3.回家后避免在造瘘管周围使用纱布敷料，容易造成周围潮湿，导致皮肤擦伤和感染。

二、管饲的护理

1.管饲的剂量和速度：采用间隔注入的方法，单次给食量不宜超过200mL，38-40°C为宜，每日总量不宜超过2000mL；每次注入食物前后，用50ml温水冲洗导管，保持导管通畅。

2.管饲的体位： 在没有禁忌证的情况下，可将床头抬高30~45°，以防止胃内容物反流或误吸，并在肠内营养结束后至少保持 1h。

三、管饲需要注意

1.按正常生活需求护理口腔；早上起床在造瘘管道内注入100-200ml温开水，冲洗管腔；

睡前在管腔内注入20-30ml苏打水（或碳酸饮料），停留约10分钟，再注入100ml温开水冲洗管腔；

每次饲食完毕，要求用50-100ml温开水冲洗管道，避免食物残留；

2."细嚼慢咽"：食物研磨成糊状，注入速度不宜太快（大于20分钟），总量要控制（250-350ml)，温度要适宜（37-40℃)。

3.管理注入食物：现用现配，营养搭配合理，适当补水。

院外护理指导